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子宫主要有两个组成,子宫内膜和子宫肌层。子宫内膜就是胚胎种植的土壤,土壤是贫瘠还是肥沃,对胚胎着床、生长发育及能否开花结果有重要影响。正常妊娠情况下,子宫内膜是受精卵着床的地方,过薄过厚都不利于受精卵着床。辅助生殖(试管婴儿)亦是如此,那正常内膜厚度是多少?内膜0.4可以试管吗?

正常的子宫内膜有多厚?

正常的子宫内膜的厚度是随着月经周期不断变化的,并且不是恒定不变的。子宫内膜在月经期、增生期(又称卵泡期)、分泌期三个不同阶段经历着从脱落到增长,变得肥沃,再到脱落的全过程。

一般在月经快干净或刚刚干净的时候,内膜是最薄的,这个时候大概有4mm~5mm,在排卵前内膜可达到8mm~10mm,排卵后内膜进入了分泌期,它还会继续变厚,变得松软,主要是有利于受精卵的着床。在来月经前,内膜可达到最厚,可以是十几毫米,有些人甚至可以达到20mm左右,然后月经来潮,又进入下一个周期。

目前,临床上主要通过阴道B超检查来监测内膜的厚度甚至是内膜的血流信号作为评估内膜简单且可靠的方法。通常根据排卵日之前或者移植日当日子宫内膜厚度作为评估指标。

内膜0.4可以试管吗?

关于这个问题,目前医学界还没有定论,一般认为,在胚胎移植当天,子宫内膜厚度8mm时,移植成功率有明显提高。但这不等于说小于8个毫米的子宫内膜,一定不怀孕。以往的研究说明,子宫内膜小于8mm,移植高质量的囊胚,仍可获得54%的妊娠率。即使子宫内膜等于0.4mm,仍有妊娠的几率。

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在试管婴儿周期治疗中,适宜胚胎着床发育的子宫内膜厚度为8mm-14mm之间,少于这个厚度范围的就属于过薄的内膜,然而并不是说子宫内膜越厚就是越好的,子宫内膜过厚同样会影响着床。

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但对于一些内膜严重损伤的患者来说,调整内膜厚度并非易事,有时候效果甚微。

试管婴儿移植需要什么样的内膜?

目前比较公认的是子宫内膜厚度小于8mm,对妊娠结局有明显的影响。7mm为薄型子宫内膜的诊断。不过,子宫内膜的生长是一个动态的过程,影响胚胎着床的因素多而复杂,单纯就子宫内膜的厚度说事,并不一定是胚胎移植失败,不怀孕的唯一原因。

子宫内膜薄常见的原因是雌激素不足,可以多吃补充雌激素的食物,如豆制品。另外还可以多吃谷类、薯类、羊肉、乌鸡等肉类,还建议吃高蛋白的食物,如鸡蛋,鸡肉等。干果不忌,可随时食用。少食肥厚油腻,易于滞瘀的食物。

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