上海有合法代怀孕：皮肌炎和多肌炎常做哪些检
多发性肌炎/皮肌炎的诊断除了典型的临床表现，还需要必要的检查才能确诊，那么多发性肌炎/皮肌炎的实验室检查及辅助检查有哪些呢？它们都有什么意义呢？
（一）实验室检查
1、血沉及C反应蛋白：在疾病活动时血沉及（或）C反应蛋白增快，可作为判断病情是否活动和观察疗效的指标。
2、血清肌酶：血清肌酶谱测定是本病最常用的检测方法，简便可靠，包括肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶（LDH）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）等，肌酶活性高低与病情轻重有关，可作为诊断疾病和判断疗效的依据。上述肌酶中以肌酸激酶最为敏感。
3、自身抗体：约20~30%的本病患者抗核抗体阳性，其中以斑点型最常见。
近年发现了一组肌炎的特异性抗体，包括①抗氨酰tRNA合成酶抗体（抗Jo-1、EJ、PL-12、PL-7抗体）：其中抗Jo-1抗体对肌炎有一定特异性，阳性率约为20~50%。此类抗体阳性者突出表现为肺间质纤维化，往往还伴有多关节炎、雷诺现象和技工手等症状，称为抗合成酶综合征或抗Jo-1综合征。②抗SRP抗体：SRP是一种核糖核蛋白复合体，抗SRP抗体与抗氨酰tRNA合成酶抗体同属抗胞浆蛋白自身抗体，但抗原不同。抗SRP抗体阳性患者男性多见，临床特点为起病急骤、肌炎重、心肌受损较重、对糖皮质激素反应不佳、预后较差。此抗体阳性虽对多发性肌炎更具特异性，但阳性率低（4%）。③抗Mi-2抗体：是皮肌炎的特异性抗体，阳性率约为21%，此抗体阳性者95%可见皮疹，但肺间质病变少见，预后较好。④抗黑色素瘤分化相关基因-5（MDA5）抗体是近年来发现的一种肌炎特异性抗体，多见于皮肌炎（DM）患者。间质性肺疾病（ILD）是DM常见的肺部表现，近几年的研究表明血清抗MDA5抗体与DM相关ILD密切相关。
（二）肌电图：是本病的诊断手段之一，90%的多发性肌炎/皮肌炎在肌电图显示肌源性损伤的改变，其特点为：①低波幅，短程多相波；②插入（电极）性激惹增强，表现为正锐波，自发性纤颤波；③自发性、杂乱、高频放电。
（三）皮肤和肌肉活检：约2/3患者呈典型肌炎的病理改变，另1/3患者肌活检呈非典型变化，甚至正常。多发性肌炎/皮肌炎的基本病理改变是炎细胞浸润、肌纤维变性和/或坏死、肌细胞再生、纤维化和肌萎缩。T淋巴细胞和B淋巴细胞浸润是本病的特征性变化。皮肤病变主要是小血管周围炎症，皮肤和皮下组织均有炎细胞浸润。另外，本病的肌肉改变往往呈灶性分布，肌纤维粗细不均是本病的又一病理特征。
以上检查常用于确诊疾病和（或）判断疾病的活动度，具体由风湿免疫科医生来判断。
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