试管助孕中精卵不结合的因分析及解决方法解析：主要可分两种

临床上授精失败的原因是多方面的,通常需要考虑以下几个方面:

1. 受精卵的形成

受精卵的形成是一个复杂的过程,通常可以分为精子分泌顶体酶,溶解卵细胞膜,然后穿透精子进入卵细胞,包括精子穿入、受精卵激活、原核形成等一系列过程。这些过程时间较长,通常需要9小时左右,即便是在二代试管中,也需要精子自身完成一些过程,所以很多时候会有精卵不结合的情况。

2. 卵子因素

卵子因素可能是造成IVF低受精与完全不受精的重要原因。随着年龄增大,卵子非整倍几率上升,因此有些既往生育/妊娠过的患者仍有可能此次第二代试管受精失败。此外,卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件,当胞浆和核成熟不同步时,尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异,但往往不能正常受精,甚至出现单原核或三原核,或者受精后不能进一步卵裂发育。另外,卵子透明带异常,增厚或过薄,都会影响精子的穿透,导致受精失败。而且,透明带基因变异也可能导致精子的顶体不能与透明带发生反应或者反应不全,导致受精失败。

3. 精子因素

精子活力低会明显降低受精率。精子姑娘更愿意与活力强的精子小哥哥结合,让自己得到更优质的结合体。而“嫌弃”活力差的小哥哥不愿与其结合,也就变得顺其自然了。此外,精子形态不完美也会影响受精,在单精子注射周期中,圆头精子受精率就明显降低了。另外,精子顶替存在缺陷,精子与卵子的颗粒细胞及透明带结合无反应,也将导致受精失败。

4. 精卵不结合的解决办法

如果辅助孵化过程中,取精卵后精卵不结合,需要找到原因并解决,否则就会影响到接下来的进程。比如,可以在显微镜下对透明带厚的卵子进行操作,用激光将透明带削薄,以利于常规IVF受精时精子穿透。此外,也可以进行补救单精子注射(ICSI),在取卵当天,对初步判断常规受精完全失败者,会紧急进行补救ICSI,尽可能挽救一部分患者的结局。

在助孕的过程中,如果取精卵后,精卵不结合,也需要找到原因并解决,否则就会影响到接下来的进程。情绪和压力的影响也不能忽视,尽量保持放松愉悦的心情,更有利于精卵的发育和成熟。